Szczegółowy przewodnik po poziomach refundacji

Niemieckie kasy chorych oferują zróżnicowany system zwrotów, którego wysokość zależy od kilku czynników. Podstawowa stawka zwrotu wynosi 60% kosztów standardowego leczenia. Prowadząc regularnie książeczkę bonusową (Bonusheft) i odbywając coroczne wizyty kontrolne, można zwiększyć poziom refundacji do 70-75%.

Terminy i procedury

Ubiegając się o zwrot kosztów w niemieckiej kasie chorych, należy przedstawić plan leczenia oraz kosztorys (Heil- und Kostenplan) oraz wniosek o refundację. Musi on zostać zatwierdzony przez Krankenkasse przed rozpoczęciem leczenia.

Czas oczekiwania na decyzję kasy chorych w sprawie akceptacji planu leczenia wynosi zazwyczaj od 2 do 3 tygodni. W przypadku leczenia protetycznego należy złożyć wniosek minimum miesiąc przed planowanym rozpoczęciem leczenia.

Kasa zazwyczaj akceptuje wniosek bez zastrzeżeń, ale w wyjątkowych przypadkach Pacjent może zostać skierowany do rzeczoznawcy.

Następnym krokiem jest przeprowadzenie leczenia. Po jego zakończeniu Pacjent przesyła do Krankenkasse fakturę za leczenie i potwierdzenie zapłaty. Dokumenty te muszą być przetłumaczone na język niemiecki.

Krankenkasse zapoznaje się z dokumentami i przyznaje zwrot kosztów w wysokości uzależnionej od niemieckich taryf leczenia. Zwrot kosztów następuje zwykle w ciągu 4-6 tygodni od złożenia kompletu dokumentów.

Opiekun Pacjenta

Każdy otrzymuje od nas wsparcie w postaci Opiekuna Pacjenta. Towarzyszy on Pacjentowi od pierwszej wizyty aż do zakończenia leczenia, koordynując jego proces. Pozostaje do jego dyspozycji, pośrednicząc między nim a lekarzem. Odpowiada na pytania, tłumaczy niejasności, przedstawia możliwe alternatywy, doradza, a także umawia kolejne wizyty w dogodnych dla Pacjenta terminach. Dzięki temu wsparciu leczenie przebiega sprawniej, a Pacjent nie czuje się zagubiony w medycznych procedurach.